Почему возникает энурез?
Причин у заболевания много:
- наследственные факторы;
- объем мочевого пузыря;
- степень зрелости нервной системы;
- дефицит антидиуретического гормона;
- органические нарушения;
- влияние эмоциональной и социальной составляющей;
- сложности в семье;
- психологические особенности.
На тысячу детей с предполагаемым диагнозом приходится один, у которого действительно наблюдаются нарушения мочеиспускания, утверждает доктор Комаровский. В большинстве случаев речь идет о незрелости отдельных элементов нервной системы. Использование подгузников к болезни не имеет отношения.
Выделяют первичный энурез и вторичный. Первичный – когда бедолага писает в кровать постоянно. Вторичный – если заболевание возвращается после длительного благополучного периода. Причины могут быть психологическими: переезд, рождение братика или сестрички, стресс. Нередко ночевка в незнакомом месте может спровоцировать лужи. Если вы знаете такую особенность своего чада, нет ничего постыдного в том, чтобы воспользоваться подгузником. Но не стоит акцентировать на этом внимание.
Ночное недержание и наказания
Промахнуться раз в месяц с точки зрения медицины допустимо и в 12-14 лет. Но родителям свойственно сравнивать своего отпрыска с другими, и создается иллюзия, что «все только на горшок, а наш в кровать». И семья начинает давить, ругать, выговаривать, привлекать внимание к ситуации.
Согласно статистике, значительная доля горе-родителей наказывает детей за ночное недержание. Важно понять: то, что человек делает во сне, не имеет отношения к его характеру или психике.
Задача взрослых – анализировать, когда и почему это происходит, принимать меры. Исправить проблему наказанием невозможно, а вдобавок жестоко. Таким поведением можно лишь создать детям барьеры психологического характера, которые усугубят течение заболевания.
Когда ребенок перестает писать ночью?
Овладеть мастерством контроля мочеиспускания доступно детям к определенному возрасту. По мнению доктора Комаровского, до семи лет недержание – нормальное явление. Среди педиатров распространено убеждение: ребенок должен научиться владеть ситуацией днем до четырёх лет, ночью – до шести. Если этого не происходит – необходимо обратиться к врачу.
Почему ребенок писает ночью? Ответы доктора Комаровского (видео)
Энурез как диагноз ставят пяти- и шестилеткам, когда они мочатся в кровать хотя бы два раза в месяц. Старшим – если такое случается один раз в месяц. До 12 лет проблему можно чаще встретить у мальчиков, нежели у девочек. К шести годам порядка 15% детей, которые мочились в постель, приобретают навык сдерживаться. К 14 у большинства энурез проходит, у 1-2% остается.
Оптимистичным моментом в теме ночных плаваний является следующее. Чтобы ребенок полностью контролировал процесс, механизм передачи сигнала от мочевого пузыря в мозг должен работать четко. С возрастом система становится более совершенной, время играет на выздоровление. Поэтому часты истории о писающихся детях, но рассказы о писающихся взрослых редки (лишь 0,05%). Основная масса детей к подростковому возрасту эту тему закрывает.
Когда нужна помощь врача?
Важен не факт мокрой кровати, а динамика. С годами ситуация улучшается. Если наблюдается четкая положительная тенденция без помощи взрослых – это нормальное течение дел.
В случае ухудшения необходимо обратиться к педиатру. Скорее всего потребуется обследование почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей и нервной системы.
Как лечить энурез?
Получается, что со временем пройдет само? Но если начать действовать – закончится быстрее. Эффективные методики лечения предполагают, что ребенок должен хотеть исправиться сильнее, чем родители. Пока сам малыш не будет заинтересован отучиться писать в кровать, результата не дождетесь. Для лечения применяется мотивационная терапия – когда после сухой ночи не просто хвалят, но и вознаграждают. Допустим, за безупречную постель выдают забавный стикер. Когда их накопится пять, вы идете покупать велосипед. Это пример, систему поощрений подберите самостоятельно. Правильно организованный режим дает эффект в 80% случаев. Без лекарств!
Правда, если ваш наследник избалован и любое его желание исполняется немедленно, создать достойную мотивацию будет сложно. Не губите в детях мечту. Ребенок всегда должен чего-то сильно хотеть и добиваться целей. Это во многих ситуациях пригодится.
Из методики лечения следует вывод, что заняться исцелением возможно с пяти-шести лет. Привлечь к практике совсем маленьких трудно. Важно, чтобы все члены семьи придерживались единой тактики поведения. Если мама хвалит за сухие ночи, а папа или бабушка ругают за мокрые – результата не будет. И следите за своими словами!
Пообещали цирк за пять беспробудных ночей – выполняйте! Уменьшение количества выпитой жидкости во второй половине дня. Если малыш на ночь напьется воды, то никакие призы не уберегут его от плавания в луже. Пропорция по питью предлагается такая: 40% – до 12:00, 40% – до 17:00, 20% – после 17:00. Последний прием не должен содержать кофеина, то есть чая, кофе, газировок. Он является мочегонным веществом.
Контроль желаний. Захотел писать – просите потерпеть минутку, а затем садите на горшок. Считается, что регулярные занятия способствуют увеличению объема мочевого пузыря. Если у ребенка здоровые почки, терпеть не вредно, даже полезно. Этот метод можно отнести к умеренно помогающим.
Доктор Комаровский в своей передаче рассказывает о еще одном способе отучения, эффективном на 99%, но в нашей стране не применяемом. Называется мочевой будильник. В нижнее белье помещается чувствительный к влаге датчик. При выделении первой капли жидкости срабатывает – инструмент звонит, ребенок просыпается и идет в туалет. Важное условие: испытуемый должен сам захотеть пользоваться изобретением. В России новинку найти сложно, но можно заказать из-за границы.
Ночное недержание в большинстве случаев проходит с возрастом. Ускорить лечение можно только поощрениями, доверием и вниманием. Будьте здоровы!
Ваши рекомендации, опыт и мнения по этой деликатной теме обязательно напишите в комментариях. Для нас и наших читателей это ценно.